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同一款药,为何用医保个人账户付出价格更高?
发布时间:2025-07-07 | 浏览次数:16


縢龙公司一些参保者发现,在医保定点零售药店购药,刷医保个人账户比付现金贵——


  同一款药,为何用医保个人账户付出价格更高?


  阅读提示


  一些医保定点零售药店“坐地起价”的行为,让参保人员较为不满:“刷医保个人账户的话,药价高、不划算,毕竟个人账户里的钱也是自己的

钱;不刷的话,那些钱就‘躺’在账户里,也失去了参保的含义,如同怎样选都吃亏。”


  “一款药物为何两种价格?”近日,来自重庆的邓女士向记者表明,縢龙公司官网自己在位于重庆铜梁区的一家药店购买三黄片(葵花),店员奉

告价格为18元一盒,结账时,邓女士掏出医保卡预备付款,收银员见状提示她,刷医保个人账户比付现金贵,需求付出26元。


  对此,邓女士当即提出了质疑,得到的回复是“价格一向就不一样”。面对明显不合理的价差,邓女士拒绝付款,终究在附近另一家非定点药店,

以16元的价格购入同款药物。


  一向以来,医保定点零售药店因资格审定严格、服务质量较高而受到参保人员信赖。如今,一些药店为何“坐地起价”,会带来怎样的影响?记

者由此进行了采访。


  参保人购药遇“阴阳价”


  据邓女士回忆,在重庆市万州区的一家药店,她也曾遇到过“阴阳价”。



  去年冬天,邓女士的孩子出现了过敏症状,縢龙公司网址她本想在外卖渠道下单小区门口药店的过敏药,但由于状况比较紧迫,仍是决议出门购买,

“能省半个小时时间”。到店后她发现,自己选定的盐酸西替利嗪滴剂(澳博达),在渠道上的价格为25.8元,而运用医保个人账户的话,要30多元。


  邓女士向店员出示了渠道的价格截图,对方表明,假如她不刷医保个人账户,便能够依照线上价格付出。情急之下,邓女士没有深究,运用会员折扣

后,用医保个人账户付出了29.5元。


  这两次不愉快的阅历让她有些困惑,“刷医保个人账户的话,药价高、不划算,毕竟个人账户里的钱也是自己的钱;不刷的话,那些钱就‘躺’在账

户里,也失去了参保的含义,如同怎样选都吃亏。”


  记者采访发现,邓女士的阅历并非个案。一次感冒后,来自湖北武汉的张先生前往药店购买止咳药,店员向他推荐了标价26元的金莲花软胶囊(惠海希

康),张先生随后刷医保个人账户付了款。但他发现,自己的医保个人账户被扣了35元,比价签上多出9元。


  对此,张先生在“城市留言板”上进行反映。没过多久,武汉市医保局的工作人员给他打来了电话。对方解释称,假如一款药品能够在湖北省药械集中

收购服务渠道上收购到,药店就要参照公立医院的价格定价,而现在医保药品目录范围内的药品大部分都已进入该渠道。该工作人员表明,一般来说,定点

零售药店在收购价的基础上加价10%~20%较为合理,假如发现价格虚高或“两套价”,参保人能够要求查看药店的“进销存”系统。


  “医保个人账户的钱怎样成了‘唐僧肉’?”几位受访目标有相同的困惑。


  药店为转嫁本钱“坐地起价”


  “刷医保个人账户买药和借款买房有点像。”縢龙公司客服对于药店“狮子大开口”的行为,张先生有自己的猜测。他给记者打了个比方,全款买房之

所以更有议价空间,是因为金钱直接打到开发商账户,而假如借款买房,开发商要等待银行批款,资金回流的压力较大,自然要举高价格。“相同,对药店

来说,若刷医保个人账户买药,资金是否也延迟到账?”



  对此,北京中医药大学卫生健康法治研究与立异转化中心主任邓勇剖析称,参保人刷医保个人账户买药后,资金并非直接从患者个人账户流向药店,而

是先进入医保经办系统,再由医保部门和药店进行结算。若存在统筹报销的部分,还需求药店先行垫支。根据各地方针,结算周期往往是一个月或一个季度。

在提交结算申请时,药店需求供给相关数据和出售记录以备审阅,还需付出约2%~3%的手续费。


  “在这种状况下,部分药店将资金和时间本钱分摊到药价上,向参保人转嫁本钱。”邓勇表明,此外,不少参保人对药价敏感度较低,也给了一些定点零

售药店违规操作的空间。


  “已然享受了与医保签约带来的优势,药店就应该承当医保结算周期所带来的本钱。”社会保障法学者、中国社会科学院法学研究所研究员王天玉以为,

不管出于什么原因,药店都不能推广“阴阳价”,这违反了价格法中有关“明码标价”的规则,涉嫌价格欺诈,扰乱了药品商场的秩序,侵害了参保人的权益。


  根据根本医保有关规则,员工医保基金由统筹基金和个人账户构成。也就是说,个人账户归于医保基金。王天玉表明,部分药店相关行为也有骗保之嫌,


或造成医保基金“跑冒滴漏”。


  邓勇进一步指出,药店无故举高价格,一定程度上会下降人们缴纳医保的积极性。进而言之,还或许引起参保人误解医保方针。


  遏止套利行为,防止医保基金被糟蹋


  受访专家以为,为维护参保人权益、防止医保基金被糟蹋,相关部门应及时重视这一现象,督促定点零售药店一致定价、清晰定价,最大极限遏止各种骗

保、套利行为。


  王天玉主张,一方面,医保部门应强化定点零售药店的日常办理,縢龙公司官网加大飞行查看力度,在审阅结算数据时,可采用技术手段识别药价虚高的

景象;另一方面,提升医保精细化办理水平,根据量化评分,对定点零售药店开展动态分级办理。若在后续查看中发现不符合原级标准的,如出现不诚信的经

营行为,即扣除相应分数;若情节严重,即撤销医保定点资格,以倒逼药店公平竞争、合规经营。


  “‘阴阳价’已然能够让参保人有所察觉,阐明已经不是个别现象。”邓勇主张,医保部门应引入社会监督机制,畅通投诉举报渠道,鼓励参保人发现问

题后及时反映。


  本年1月,国家医保局发布《关于推动根本医保基金即时结算改革的告诉》,提出推动医保与定点医药组织即时结算,为定点医药组织运行继续注入流动资

金。以全国一致的医保信息渠道为支撑,在做好医保基金预付的一起,充分考虑定点医药组织需求和才能,2025年全国80%左右统筹区域根本完成即时结算,

2026年全国所有统筹区域完成即时结算。


  “此举有望不断提高结算效率,缓解定点零售药店的资金压力。”受访专家表明。


  邓勇提示参保人,要增强维权认识,主动了解医保方针、医保付出相关知识,防止自身权益受损以及医保个人账户资金糟蹋。他一起表明,跟着互联网药

店的兴起,医药商场竞争越发激烈,实体药店应当有危机认识,努力修炼内功,凭仗专业的服务树立差异化优势,而非为了蝇头小利逼上梁山。


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