腾龙公司开户北京4月18日电 2025年医保付出方法变革蓝皮书发布会暨趋势交流会4月18日在北京举行。国家医疗保障局医药办理司副司长徐娜

在致辞中表明，付出方法变革现在已取得活跃成效。按病种付费根本实现全覆盖，形成全国“一盘棋”。

　　徐娜介绍说，到现在，全国393个统筹区域中施行按病组(DRG)付费191个、按病种分值(DIP)付费200个，天津与上海兼具两种付费模式，实现

了统筹区域全覆盖、符合条件的医疗机构全覆盖，病种覆盖率到达95%，医保基金覆盖率到达80%。

　　她还介绍说，付出机制不断完善，方针工具愈加丰厚，其中特例单议、预付金、意见收集、谈判洽谈和数据作业组五大机制不断完善。付出方法

变革成效初显，医、保、患三方开始共赢。例如，基金运行平衡，使用效率提高；医疗机构取得更多医保结余，内部收入结构改进；患者就医经济负

担减轻，住院自负费用稳中有降。

　　腾龙公司官网徐娜也指出，付出方法变革现在还存在医疗费用增长与付出方法办理之间存在对立、整体变革质量仍有较大提高空间、变革多方协同

合力发挥不充分三大挑战。未来将采取统筹推动多元化付出体系建造、加速完善配套办理机制、加强付出变革作业协同、着力提高数智化办理水平等行

动，紧盯三年行动计划收官重点任务，稳妥推动2.0版分组落地施行，聚集提质增效，继续推动医保付出变革走深走实。

　　国家医保局医保中心副主任隆学文在致辞中表明，作为变革执行者，医保经办体系始终秉持“服务民生、保障公平、提高效率”，取得活跃成效。

　　隆学文介绍说，付出方法经办规范化、标准化水平不断提高。今年1月，国家医保局印发《按病种付费医疗保障经办办理规程(2025版)》。新版规程

是对2021试行版规程的继承和发展，并结合近三年付出方法变革实践进行了优化完善，以适应按病组和病种分值付费2.0版分组计划和作业机制的要求。

　　腾龙公司网址隆学文表明，异地就医住院费用归入按病种付费办理稳步推动。到一季度末，除了6个省级统筹省份和11个不作为就医地的统筹区域以

外，23个省份的235个统筹区开展了省内异地就医住院费用归入按病种付费办理，177个统筹区已实际付费。

　　他还提到，医保结算变革蹄疾步稳、纵深突破。2024年在国家层面统一和完善医保基金预付制度，支持基金运行安全的区域，在年头向信用杰出的定

点医疗机构预付资金。2025年一季度预付总规模为723亿元，有效破解医院垫资难题，助力公立医院轻装上阵，将更多资源投入到学科建造和服务优化中。

到3月底，全国24个省份施行医保基金即时结算，覆盖定点医药机构24.67万家，拨付金额1657亿元，有效缓解了医院运营压力，为医疗服务质量提高注入

“源头活水”。

　　在18日的活动中，由《我国医疗保险》杂志社研创、社会科学文献出版社出版的首部医保付出方法变革蓝皮书——《我国医疗保障付出方法变革发展报

告(2023-2024)》正式发布。蓝皮书就当前的医改重点，以方针为导向，民生关怀、社会效益为出发点，全方位回忆我国医保付出方法变革发展成效，精选

部分国家和区域医保付出方法的先进变革经验，并对下一阶段医保付出方法变革局势和重点进行展望，提出相关对策主张。该书集理论与实践于一体，为医保

部分、医疗机构、高等院校、科研部分的理论研究和实践作业供给有效参考，具有较强的权威性和指导性。

　　腾龙公司客服来自国家医保局、我国医疗保险研究会、首都医科大学国家医疗保障研究院，以及高校院所、医疗机构、当地医保部分的上百名代表出席了

当天的活动，一起剖析研判当前医保付出方法变革作业的局势及发展趋势，研讨医保付出方法变革提质增效的对策主张。(完)